A laborleletek egyik kevésbé ismert, de nagyon hasznos értéke a CK, azaz kreatin-kináz enzim szintje, amely elsősorban az izmok, a szívizom és az agy működésével kapcsolatos információt nyújt. A CK-érték emelkedése sejtkárosodásra, gyulladásra vagy túlterhelésre utalhat – de nem minden esetben jelent betegséget. A kérdés tehát jogos: mi számít magas CK értéknek, és mikor kell aggódni? Cikkünkben részletesen bemutatjuk a normál tartományt, az emelkedett érték lehetséges okait, és a teendőket, ha eltérést észlelünk.
Mi az a CK, és miért mérik?
A CK (kreatin-kináz vagy kreatin-foszfokináz) egy enzim, amely az energiaellátásban játszik kulcsszerepet az izmok működése során. Elsősorban az alábbi szövetekben található nagy mennyiségben:
-
Vázizomzat
-
Szívizom
-
Agy
Ha ezek a sejtek sérülnek vagy túlterhelődnek, a CK enzim a vérbe jut, és így a laborvizsgálat magasabb értéket mutat.
A CK szintjét leggyakrabban akkor mérik, ha:
-
izomfájdalmak, izomgyengeség, görcsök jelentkeznek,
-
szíveredetű panaszok (pl. infarktusgyanú) vannak,
-
izomeredetű betegségek gyanúja áll fenn (pl. myopathia, rhabdomyolysis),
-
vagy ha intenzív fizikai terhelés, sérülés, gyógyszermellékhatás** áll a háttérben.
Mennyi a normál CK érték?
A normál CK-szint nemtől, kortól és laboratóriumi módszertől függően kissé eltérhet, de az alábbi értékek tekinthetők általános referenciaértéknek:
-
Férfiaknál: 50–170 U/L
-
Nőknél: 30–145 U/L
-
Gyermekeknél: akár 300 U/L-ig is normális lehet
Ezek a számok U/L-ben értendők (egység/liter), és nyugalmi állapotban vett vérmintából mérik őket.
Mi számít magas CK értéknek?
Általánosságban:
-
170–500 U/L: enyhe emelkedés
-
500–2000 U/L: közepesen magas érték
-
2000 U/L felett: jelentős emelkedés, amely sürgős kivizsgálást igényel
Az, hogy mennyire súlyos a magas CK-szint, nemcsak az abszolút számoktól, hanem az egyéni körülményektől is függ: például sportolt-e az illető, volt-e izomsérülése, milyen gyógyszert szed stb.
Mikor nem kóros a magas CK érték?
Bizonyos helyzetekben a CK érték átmenetileg megemelkedhet, anélkül, hogy betegséget jelezne:
-
Erős fizikai aktivitás után (pl. edzés, futás, súlyemelés)
-
Izomláz esetén
-
Izomba adott injekciók vagy izomszövetet érintő műtét után
-
Epilepsziás rohamot követően
-
Gyermekeknél növekedési időszakban is lehet kissé magasabb
Ilyenkor az érték néhány napon belül magától visszatér a normál tartományba.
Milyen betegségek állhatnak a magas CK-szint mögött?
Ha az érték tartósan magas, vagy egyéb tünetek is jelen vannak, az alábbi problémák jöhetnek szóba:
1. Izombetegségek (myopathiák)
-
Polymyositis, dermatomyositis – autoimmun izomgyulladások
-
Duchenne-féle izomdisztrófia – főként gyermekeknél
-
Metabolikus izombetegségek – ritkább genetikai kórképek
2. Rhabdomyolysis
A vázizomzat szétesésével járó, súlyos állapot, amelyet okozhat:
-
extrém fizikai terhelés,
-
gyógyszermellékhatás (pl. sztatinok),
-
alkohol- vagy drogabúzus,
-
fertőzés vagy toxikus anyagok.
A CK szint ilyenkor akár több tízezer U/L is lehet, és vesekárosodás veszélye is fennáll.
3. Szíveredetű problémák
-
Szívinfarktus után megemelkedik a CK-MB (a CK szívizom-specifikus formája)
-
Szívizomgyulladás (myocarditis)
-
Szívizom túlterhelése, például extrém magas vérnyomás vagy szívelégtelenség esetén
4. Pajzsmirigy alulműködés
A hipotireózis ritka, de ismert oka a tartósan magas CK-szintnek, különösen, ha izomfájdalom is társul hozzá.
5. Gyógyszermellékhatás
Leggyakoribb a koleszterinszint-csökkentők (sztatinok) okozta izomkárosodás, ami izomfájdalmat és emelkedett CK-t okozhat.
Mit tegyünk, ha magas a CK érték?
-
Ne ijedj meg azonnal! Ha sportoltál vagy izomsérülésed volt, várj néhány napot, majd ismételt vérvizsgálattal ellenőrizhető az érték alakulása.
-
Figyeld a tüneteket: izomfájdalom, gyengeség, sötét vizelet (rhabdomyolysis jele!), fáradtság, láz esetén fordulj orvoshoz.
-
Vizsgáltasd ki az okot: ha az érték többször is emelkedett, vagy 1000 U/L felett van, szükség lehet EKG-ra, vér- és vizeletvizsgálatra, pajzsmirigy- és májfunkciókra, illetve izom- vagy szívultrahangra.
-
Gyógyszereidet nézd át: ha sztatint szedsz, jelezd az orvosodnak az eltérést – lehet, hogy módosítani kell a kezelést.
Összegzés
A magas CK érték nem mindig jelez betegséget – gyakran fizikai terhelés, izomláz vagy gyógyszerszedés áll a háttérben. Ha viszont az érték tartósan magas, vagy tünetekkel társul (főleg izomfájdalommal, gyengeséggel, sötét vizelettel), fontos az alapos kivizsgálás, mert akár súlyos izom- vagy szívbetegség is meghúzódhat a háttérben. A laborértékek értelmezésében mindig kérd orvos vagy belgyógyász segítségét – az összkép számít, nem csak a szám.